Μπλακ άουτ στην αγορά έχει προκαλέσει η παράταση έως και το 2022 του clawback, δηλαδή της παρακράτησης από τον ιδιωτικό τομέα των υπερβάσεων των κλειστών κονδυλίων του ΕΟΠΥΥ.
Το «χαράτσι» του clawback επεβλήθη ως προσωρινό μέτρο το 2012, προκειμένου να περισταλούν οι δαπάνες του ΕΟΠΥΥ και να συγκρατηθούν οι προϋπολογισμοί για την Υγεία ωστόσο, όπως όλα δείχνουν, ήρθε για να μείνει, καθώς όπως έχει συμφωνηθεί από το υπουργείο Υγείας με τους Θεσμούς, οι υπερβάσεις στους κλειστούς προϋπολογισμούς του ΕΟΠΥΥ θα καλύπτονται από τους παρόχους έως το 2022.
Σύμφωνα με το ρεπορτάζ της Βασιλικής Κουρλιμπίνη στον ιστοσελίδα Capital.gr (εδώ) το μέτρο αφορά φαρμακευτικές εταιρείες, διαγνωστικά κέντρα, ιδιωτικές κλινικές, κέντρα αποκατάστασης, συμβεβλημένους ιατρούς, που ανά εξάμηνο (σύμφωνα με το αναθεωρημένο Μνημόνιο το υπουργείο Υγείας ζητά το clawback από τους παρόχους του ΕΟΠΥΥ κάθε έξι μήνες) καλούνται να επιστρέψουν στον ΕΟΠΥΥ τα ποσά υπέρβασης της δαπάνης σε κάθε κωδικό.
Την ίδια ώρα, ο μηχανισμός αποφασίστηκε να ισχύσει και για άλλες παροχές του Οργανισμού, όπως τις υπηρεσίες ειδικής αγωγής.
Τα ποσά που επιστρέφονται
Τα ποσά των επιστροφών έχουν προκαλέσει συνεχιζόμενη ασφυξία στην αγορά. Ενδεικτικά, σύμφωνα με πληροφορίες από το περιβάλλον των φαρμακευτικών, η υπέρβαση στην εξωνοσοκομειακή δαπάνη για το πρώτο εξάμηνο του 2018 ανέρχεται στα 276 εκατ. ευρώ, από 218 εκατ. ευρώ που ήταν το αντίστοιχο εξάμηνο του 2017. Πέρσι το ύψος του clawback έφτασε στα 487 εκατ. ευρώ, όταν το αντίστοιχο ποσό το 2016 ήταν 450 εκατ.
Για τις ιδιωτικές κλινικές η επιβάρυνση τη χρονιά που πέρασε ήταν 110 εκατ. ευρώ με βάση την ζήτηση. Ενώ το κονδύλι του ΕΟΠΥΥ είχε καθοριστεί στα 255 εκατ. ευρώ, οι υποβολές των επιχειρήσεων του κλάδου άγγιξαν τα 365 εκατ. ευρώ.
Στελέχη της ιδιωτικής υγείας και ενώσεις κάνουν λόγο για τους ελλειμματικούς προϋπολογισμούς του ΕΟΠΥΥ, που δεν επαρκούν για να καλύψουν την αυξημένη ζήτηση, τη στιγμή που το μεγαλύτερο ποσοστό των ασφαλισμένων δεν απευθύνεται στα δημόσια νοσοκομεία.
Έτσι τα μειωμένα κονδύλια, σε συνδυασμό με την ζήτηση, οδηγούν σε αυξημένες επιστροφές σε όλες τις κρίσιμες παροχές (φάρμακο, νοσήλια, διαγνωστικές εξετάσεις).
Επί τους παρόντος από την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν υπάρχουν σκέψεις για μείωση των επιβαρύνσεων προς τους παρόχους, ούτε αναμένεται σημαντική αύξηση στο πλαφόν των προϋπολογισμών του ΕΟΠΥΥ, η οποία θα μείωνε τις επιστροφές.
στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
